655 小孟的情商有点低 (2/7)

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    “治疗应该以盐加胰岛素泵推降糖为主，外加双通道大量补液为主，同时看电解质。

    只要血钾正常或不高于 5.1，都应该补钾。

    补液原则：先快后慢，先盐后糖。第一个小时最少补 2000，根据体重情况第一天控制在 4000-6000，待血糖降至 13.9改为糖加胰岛素。

    还有就是看酸碱度，ph小于 7.1或碳酸氢根小于 5可以适量补碳酸氢钠。”

    “液体给的太慢，第一小时估计只能进500毫升。”

    “给太快了心衰怎么办，急性左心衰，也要命的。”住院老总疑惑的问道。

    “患者体液丢失的太多，暂时不考虑心衰。”“小孟”回答道。

    住院老总想了想，“泵胰岛素怎么给？”

    他的态度有了微妙的变化，老总没坚持自己的看法，而是“从善如流”，看样子已经跪了，孟良人敏锐的察觉到这点。

    这次孟良人身处事外，看得清楚。

    住院老总在危机的时候，还是下意识的选择相信“小孟”给的方案。

    “48ml盐加 24iu速效胰岛素，一般起始量 4-6，根据血糖调整，每小时血糖下降范围控制在 3.9-6.1以内。最开始，15-30分钟测一次血糖，严密观测。”

    “小孟，是降血糖按照每公斤体重每小时0.1单位计算么。

    血糖下降速度每小时3.6-6.1，如果血糖下降不达标，则下一小时加50%量。

    比如患者大概60kg，100ml盐水+一定单位的胰岛素，一小时滴完。不达标下一小时，100ml+加大剂量的单位胰岛素。

    如果降速过快，胰岛素很敏感，就减慢速度。下降到13.9mmol\/L，换为糖水或者糖盐水。”

    庄嫣问。

    “大概是这样，具体情况要根据检查数值来判断分析。”“小孟”回答道。

    庄嫣看了一眼住院老总，住院老总手里不知道什么时候多了笔和纸，已经把“小孟”刚说的给记下来。

    “还有么？”住院老总问道。

    “暂时没有了，检查结果还没回报，要等回报后调整治疗。”“小孟”如实说道。

    住院老总急匆匆的出去，找护士去配泵、加大输液量。

    孟良人看着“小孟”，想了想刚刚住院老总神情的变化，觉得似乎有点意思。

    对新鲜事物的接受都有过程，不一而足。

    从住院老总身上看，接受ai在临床工作似乎也不是什么难事。

    “小庄，你在北医那面遇到过类似的情况么？”

    “我就是个研究生，临床入的少，见得少，咱们科相关患者也不多，大概理论我知道，但实际抢救就少了。”庄嫣解释了一句，“但小孟说的是基本原则再加上实际经验，没什么错误。”

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