第466章 载入史册的急救，直播燃炸，今夜全网睡不着！ (12/14)

中最棘手也最高风险的判断之一。

    因为一旦进入无脉搏状态（PEA或心脏停搏），一切表面体征都不明显，压塞的外在征象（Beck三联征）往往消失或被掩盖，但这时若能识别出是心包压塞，及时穿刺放液就能从死亡边缘拉回来。

    如果无法识别。

    这个人只有死亡的命运。

    只是……

    “心包压塞！！”

    许梦璃猛地一怔！

    立马找Beck三联征的特征！！

    虽说心脏停搏后不容易找，可还是有痕迹。

    比如颈静脉怒张，即便无脉搏，颈静脉仍显著充盈，这说明静脉回流受阻，但心排血停止。

    还有心音极度低沉或听不见，但胸廓仍有钝实感。

    以及胸外按压时回弹感异常硬。

    许梦璃上手。

    一按下去，她心头猛的一抖，这个老太太胸弹性非常差，极有可能心包腔充满液体、无法有效压缩心脏。

    除了这个之外，她还观察老太太有没有出血。

    因为在急诊中，严重外伤中若没有外出血、但休克、颈静脉怒张，则强烈提示心包内出血。

    “心包腔内可见液体暗区！”

    尹小小飞速的拿来便携式超声，顿时整个人也莫名头皮发麻，因为真的真小川医生说的一样确实是压塞。

    如果刚刚着急进行了心肺复苏，她们就相当于亲手杀了这个老太太。

    “糟了！真的是心包压塞！！”

    许梦璃一股窒息感迎面而来。

    “许老师，怎么办！要穿刺吗？！”

    尹小小问道。

    穿刺目前是救人最有效的办法。

    效果可以说是立竿见影。

    “先维持气道与氧供，建立静脉通道，抬高下肢！保持胸部自由，准备暴露性急救！”

    许梦璃此时深呼吸一口气说着。

    她不是不想做穿刺。

    实际上不是所有急诊科医生都可以做心包积液穿刺手术。

    心包积液穿刺手术绝大多数由心脏科医生进行，如果急诊科医生不是心脏科医生，一般不会进行这项手术。

    许梦璃虽然学过。

    但她的心包穿刺术，真的非常非常新手。

    此刻根本没有胆量给患者做这个手术！

    因为在穿刺的时候，一旦偏右，进入右心房、右心室针头太靠右或太深直接刺破心肌就会引起心脏穿孔！高危！！

    偏左，喷血性出血、心包填塞加重、瞬间死亡！更是

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