第33章 动静脉瘘 (2/3)

bsp;  可患者说过没有外伤！

    就在这时，周成脑海里突然闪过一段关于 “子宫动静脉瘘” 的文献内容。

    年轻女性不明原因大出血，需警惕子宫肌层内异常血管通路。

    超声下可能表现为局部血流信号异常丰富。

    周成一下子也很懵逼。

    他都不记得自己看过类似的论文，但是怎么突然一下子就在他的脑海中出现了？

    不过，现在并不是追究原因的时候。

    周成突然小心翼翼地说道：“老师，能不能重点扫查一下子宫肌层的血流情况？我刚才想到，会不会是子宫动静脉瘘？”

    超声科女医生愣了一下。

    这种情况也会导致大出血，而且常规检查可能容易忽略肌层内的异常血管。

    所谓的子宫动静脉瘘，可以把它想象成子宫里的血液循环系统出了一个小故障。

    正常情况下，动脉和静脉这两种血管之间，应该有一个叫做毛细血管网的精密系统来缓冲和过渡血液。

    但当出现动静脉瘘时，就相当于动脉和静脉之间错误地搭起了一条或多条短路。

    这个不该存在的短路，就是问题的根源！

    高压的动脉血不经过缓冲，直接灌入薄弱的静脉，很容易导致静脉区域破裂，从而出现大出血！

    超声科女医生随即点点头：“你提醒得对，我刚才只关注了结构，没仔细看血流！”

    说罢，她立刻调整超声模式，切换到彩色多普勒血流成像，将探头重新对准子宫肌层，缓慢移动探查。

    屏幕上的影像瞬间变了样，原本均匀的子宫肌层里，突然出现了一处异常的彩色血流信号。

    在子宫右侧壁肌层内，有一束彩色的血流。

    从子宫动脉分支直接连通到静脉，形成了明显的异常血管通路，血流速度明显增快。

    “还真有问题！” 超声科女医生的声音带着几分惊讶，又调整探头角度做了进一步确认，“子宫右侧壁肌层内可见异常动静脉血流信号，呈高速低阻型，符合子宫动静脉瘘的超声表现！”

    “这应该就是出血的根源，瘘口破裂导致大量血液流入宫腔，再经下面流出！”

    周成虽然没看到超声屏幕，但是听到超声科老师的声音，心里终于松了口气。

    和脑海里的文献内容完全吻合，这下终于找到病因了！

    超声科一边快速截取关键图像保存，一边对外面站着的周成说道：“这种子宫动静脉瘘确实少见，多亏你提醒，不然我可能真的漏诊了！”

    大约过了几分钟，病床旁的帘子被拉开了。

    超声科女医生手脚麻利地操作仪器，然后手写了一份简要的超声报告，递给周成。

    报告上明确写着，子宫右侧壁肌层动静脉瘘伴活动性出血！

    “赶紧请妇科来会诊吧，这种情况需要尽快做介入栓塞治疗，堵住瘘口才能止血！”

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