第23章 不一样的急诊科医生 (2/3)

特别的棘手。

    ……

    大概过了十多分钟。

    周成就看到护士站门口进来一个头发花白的医生，穿着白大褂，胸前挂着“内分泌科张建军” 的胸牌。

    他年龄偏大，但是精神矍铄，脚步沉稳地往留观室里走。

    赵文琪一眼就认出来了，连忙迎上去：“张主任，您怎么亲自来会诊了？患者在这边，就是那个发热伴心慌的年轻人。”

    张建军点点头，跟着赵文琪往病床走。

    “你是急诊科新来的医生吧？” 张建军走到周成身边，“以前好像没有见过你。”

    张建军是医院的老资格，从医三十年，在内分泌领域很有威望，平时很少亲自下来会诊，大多是让住院总或主治医师来会诊。

    周成见状，连忙点头：“张主任您好，我是周成，今年刚到急诊科来的。”

    张建军微微点头，接过赵文琪递过来的化验单，低头翻看。

    当看到甲状腺功能检查结果时，他眉头挑了挑，又抬头看向周成：“这个患者，是你建议查甲状腺功能的？”

    周成愣了一下，随即点头：“是的，张主任。患者除了发热、心慌，还有手抖、怕热、体重下降的症状，我觉得不像单纯的上呼吸道感染，就建议查了甲状腺功能，结果出来确实是甲亢。”

    “嗯。” 张建军放下化验单，仔细打量了周成一番。

    眼前的年轻人看起来很年轻，白大褂袖口还沾着点水渍，显然刚忙完，可说起病情来条理清晰，眼神也很笃定。

    张建军在医院待了三十年，见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”。

    毕竟急诊科节奏快，医生们更倾向于先处理最明显的症状。

    像这种需要结合细微症状，主动排查少见疾病的，实在不多见。

    想到这里，张建军忍不住感慨：“你这个年轻人，临床思维倒是挺敏锐。以前急诊科碰到发热伴心慌的患者，大多是直接送到感染科，碰到心慌的，就送到心内科，碰到头晕的就送到神经内科。”

    “我也是碰巧，注意到患者手抖，又追问了病史，才往甲亢上考虑的。” 周成谦虚地笑了笑。

    张建军可不会认为这只是运气。

    他走到病床边，给年轻人做了个体格检查。

    在按压甲状腺部位时，年轻人明显皱了皱眉。

    张建军直起身，对周成说：“患者甲状腺有轻度肿大，结合症状和检查结果，确诊是甲亢，这次发热应该是合并了上呼吸道感染，加重了甲亢症状。”

    他顿了顿，又补充道：“不过，还好你提前查了甲状腺功能，要是真送到感染科按感染治，不仅治不好心慌，还可能耽误甲亢的治疗。”

    周成连忙说：“主要还是患者配合，愿意做检查。”

    要是碰到之前那个头晕老太太一样的患者，他再怎么有能力，都是无济于事。

    可张建军却没在意他的谦虚，反而拍了拍他的肩膀：“别谦虚，能在急诊科这种快节奏的环境里，还

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