第105章 全院大会诊 (1/2)

　　    几个医生跟着周成去抢救室查看患者的情况。

    经过刚才的抢救，患者的情况稍稍稳定了下来。

    刘驰和李亚平依次询问了各自关注的病史情况，然后进行了体格检查。

    另一边，急诊科主任王建明也在马不停蹄地申请全院多学科会诊。

    ……

    约莫十分钟后，急诊科会议室的门被推开时，里面已坐得满满当当。

    会议桌两侧，神经内科的副主任刘驰、心内科的李亚平已经落座。

    ICU、呼吸科、内分泌科医师以及风湿免疫科的医师也陆续抵达，都是各科室的骨干力量。

    桌上摊满了患者的病历资料、检查报告和影像胶片。

    投影仪亮着，屏幕上正放映着患者最新的颅脑MRI影像。

    整个会议室氛围极为凝重。

    王建明和李德刚走了进来，原本低声交谈的医生们立刻安静下来。

    王建明走到主位坐下，目光扫过众人，沉声道：“各位都是各科室的骨干，今天把大家请过来，是因为这个14岁女患者的病情实在特殊复杂。

    “之前先后出现多次的心脏骤停，还有谵妄、幻视，刚做完腰椎穿刺排除了感染性脑膜炎，又突发癫痫伴心动过缓，目前病因仍不明确。”

    “时间紧迫，患者病情危重，希望大家群策群力，帮我们找到诊疗方向。”

    说完，他转头看向周成：“周成，你现在是患者的管床医师，全程参与了诊疗和抢救，先把患者的详细病史和检查情况跟大家汇报一下。”

    周成立刻点点头，站起身，走到投影仪旁，开始汇报。

    “患者，女，14岁，因‘情绪异常1月，突发呼吸困难、意识模糊半小时’入院。”

    “1月前患者期末考试失利后出现情绪波动，夜间暴躁易怒、摔东西，日间呆滞少言、自言自语，伴体重下降、纳差、失眠，家属未重视……”

    周成微微一顿，切换到检查报告页面，继续补充：“入院后完善相关检查，头颅CT平扫未见明显异常，血淀粉酶、尿淀粉酶正常，排除胰腺炎。”

    “后续补充颅脑MRI正常，脑电图可见弥漫性慢波；腰椎穿刺脑脊液常规、生化均正常，排除感染性脑膜炎。”

    “就在刚才，患者突发癫痫大发作，伴心动过缓，心率最低43次\/分，给予阿托品、地西泮治疗后，抽搐控制，心率回升至48次\/分。”

    “目前患者生命体征，心率50次\/分，血压90\/55mmHg，血氧饱和度92%（高流量吸氧下）。”

    周成汇报完毕，坐回了自己的位置上。

    会议室里短暂沉默了几秒，随后神经内科的刘驰主任率先开口。

    他推了推眼镜，沉声道：“从患者的症状来看，先后出现谵妄、幻视、癫痫发作，这一系列中枢神经系统症状是核心。虽然脑脊液正常排除了感染性脑膜炎，但脑电图的弥漫性慢波，仍指向中枢神经系统存在异常炎症反应。结合患者发病前有明确的情绪应激诱因，我考虑自身免疫性脑炎的可能性很大。”

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