0363章 小伙子，就是强 (3/4)

bsp;  每拔出一根，就植入一枚椎弓根螺钉，有万向的，也是定向的，直到全部的导针被换成椎弓根螺钉。

    再次透视，螺钉没有任何疑问，椎弓根钉的位置都非常漂亮。

    “开始截骨了！”杨平随时汇报手术进度，也是获得许可。

    “截！”韩主任同意。

    截骨是一个高风险操作，也是手术技术含量最高的步骤。

    截骨是将脊柱几处截断，以重新组合，截骨并不是简单截断，需要截断之后能够重新有效嵌合。

    截骨操作可能损伤神经，导致瘫痪，在再次组合的过程中，如果出现错位，也会损伤神经，引起瘫痪。

    为了减少神经损伤，术中常常使用神经电生理监测和唤醒试验。

    截骨，杨平使用超声骨刀，相对传统工具，超声骨刀在截骨精确性和安全性上都提高很多。

    这种工具吃硬不吃软，它只切割硬的骨质，对软组织的神经不起作用。

    手术节奏非常好，截骨的同时，每一次截断的操作间隙，杨平会转头看神经电生理监护仪的屏幕。

    胖子已经将它的角度调到最好，让他随时可以看到监测波，如果损伤或刺激到脊髓或神经根，波幅会变化，出现刺激波，提醒术者，你的操作很危险。

    超声骨刀，杨平没有用过几次，但是现在，它在杨平手里非常听话，仿佛专为杨平而生。

    截骨很快，老韩和张教授心脏提到了嗓子眼。

    听着超声骨刀的噪音，他们不敢说话，生怕打断杨平的节奏，引发意外。

    “截骨完成！”

    老韩和张教授如梦方醒，已经完成了，这么快。

    “开始矫形！”

    这一步，最容易出现风险，脊柱矫正时，有时候因为脊髓无法耐受矫正，病人当场瘫痪，或者术后几天出现瘫痪。

    一旦瘫痪，将是灾难性的后果。

    所以，医生，每一台手术都是如履薄冰。

    在系统空间手术室，一万多台的手术培训，让杨平已经掌握大量数据，什么畸形矫正到什么程度是安全的，数据不会骗人。

    他想有空时，将收集的数据进行整理，然后总结规律，得出一套预测的模型，指导脊柱侧弯矫形手术，将手术进行精确化和标准化。

    “慢点，小杨”

    张教授和韩主任同时提醒。

    杨平把持着工具，开始进行脊柱矫形。

    这个步骤，杨平不是很快，他矫正一点，这边看脊髓的搏动，那边看监测波，一直正常，没有因为刺激出现波幅的改变。

    一点一点，一步一步，在合适的节奏中，脊柱在截断的部位发生空间变化，序列被重构。

    脊柱在三维空间被矫正，然后植入钛合金棒，进行逐级螺钉锁定，最后加上横梁，再锁定。

    全程一个小时，扔在收集盆里的有尾纱布，周灿一块一块

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