0155章 最后的时间 (2/4)

以出去一下吗？”甘主任听到宁小姐的声音，发现还有家属在里面。

    宁小姐不愿意松手，杨平说：“让她在里面吧！”

    孔主任已经跟甘主任打了招呼，这个病人最信任杨平，什么治疗只要杨平在，都要方便一些。

    甘主任不再说什么，开始继续做胃镜。

    “看出血的来源，应该是门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂，你看全是血，还在出，很凶猛，不止住的话，输血也没用，凝血因子很快消耗完，引起弥散性血管内凝血，更危险。”甘主任让杨平看屏幕。

    屏幕上的胃里，全是翻腾的血，吸引根本忙不过来，吸走血，又涌出来。

    “食管胃底静脉出这么凶的，少见。”甘主任不慌不忙，经验摆在那。

    “冰盐水，带肾上腺素冲洗！”

    助手已经准备好了，冰盐水顺着钳道，也就是器械通道，注入到胃里，本来可以起到一定的收缩血管作用，但是现在作用似乎不大，跟之前一样。

    “还是红盲，找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟练，但是这种情况，的确不好找。

    “电凝止血，只能在大概的解剖位置电凝了。”

    胃镜下专用的电刀从器械管道伸进去，非常顺利地到达胃底部，凭借平时丰富的经验，甘主任在可能出血的位置电凝了几下。

    急诊有急诊的思维方式，甘主任也遇到过这种情况，他知道怎么处理。

    几次电凝之后，稍微好一点，但是立刻又恢复原状，还是没用。

    “钛夹止血！”

    这是最后一招，也是最有效的，直接将钛合金的夹子住送进胃里，夹住出血的地方。

    “实在不行，我多送几个夹子进去，总可以夹住，先止血救命再说，血压多少？”甘主任左手托着镜子的操作端，右手握着持放器手柄，将钛夹从器械通道送进了胃里。

    “82\/40mmHg!”虽然没有麻醉，但是麻醉师负责监护。

    滴滴，房间里只有机器的声音。

    估计大概的出血位置，一个钛夹夹住，一扣，钛夹到位了，持放器被抽出来。

    “继续，再来一个。”甘主任很稳，临危不乱。

    血还是出，甘主任一连上了三个钛夹，但是还是没有用。

    “今天怎么回事？”甘主任的信心动摇了。

    医生就是这样，兜底的招术送出去，没有预想的回应，信心就自然而然打折扣。

    杨平不是搞胃镜的，也不好插手，但是镜下操作有共同之处，他每次在血被吸出的一瞬间，可以看见出血点，这是系统查体训练出来的敏锐性。

    “你看，那是出血点！”杨平指出给他们看。

    “哪里？看不清楚！”甘主任顺着杨平的手指。

    “我试试？”杨平提议。

    这个提议不妥，但是没有办法，他相信自己可以止住血，他们看不清楚，自己可以看得清清楚楚。

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