292.眼见未必为实 (3/4)

    “老师，我......”

    “卡维医生都试了，你怕什么？”塞迪约说道，“他可是堂堂奥地利帝国的男爵，难道不比你一个平民来得高贵？”

    佩昂被逼得直挠头，最后只能从卡维手里接过那副带了些黄白色粘液和一点点血迹的手套，然后把自己的手指塞了进去。

    一旦接受了这种检查方式，撇开了个人厌恶的情绪，佩昂还是能从医学出发，感受到触觉所带来的优势。不需要考虑灯光，也不需要反复改变观看角度去仔细判断肿物的边界，更不用担心错过一些细微的黏膜变化。

    因为这种肉眼看上去细微的变化，在触觉上很容易辨别。

    “啊......疼，疼死了！”

    “确实非常硬，边界也没我看得那么光滑。”佩昂抽出手指，让阿尔巴兰拿来了载玻片，将手套上的粘液小心抹在上面，“去做显微镜检查，看看能不能发现肿瘤细胞。”

    “好。”阿尔巴兰在载玻片旁沾上纸片，标注了床位，然后飞速跑去了显微镜室。

    诊断出现问题让塞迪约非常尴尬，在佩昂做完指检后他也上前尝试了一把，单从触感来看基本就已经能判断是肿瘤了，至少他本人没见过那么硬的痔疮。

    “实在不好意思，卡维医生，让你见笑了。”

    “本来疾病就不是一成不变的，出现失误很正常，这也是为什么我们要坚持查房的原因。”

    “话是这么说，但......算了。”塞迪约觉得反复检讨已经犯下的错误没太大意义，“如果真的是直肠癌，那手术的主刀就得由我来负责了。卡维医生，如果可以的话，希望你能做我的助手。”

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    “没问题。”

    得到了肯定的答复后，塞迪约拿出小本子，记上了刚才查房的心得，并且告知周围医生：“这里是巴黎，是主宫医院，是外科中心！我们不应该出现失误！将来但凡需要检查gang门和直肠，除了扩gang视诊，还必须做指检。”

    能立刻做出改变让卡维非常敬佩他的工作态度，如果可以的话，卡维确实想给他一些正反馈。

    可惜给出的其余三位病人中，误诊比例依然很大。

    “24床病人，男性，有尿频尿急尿痛，而且还有排尿困难。”这次的管床医生换成了刚才的第一助手居永，把病历本直接塞到卡维的怀里，“我倒是觉得不太像膀胱结石，还是得做膀胱探查确认一下。”

    如果是严重的膀胱结石，从腹部触诊就能碰到坚硬的肿块，就算是稍小一些的，排空膀胱后也能用双合诊来碰触结石。

    可惜居永都做过，24床并没有这些体征。

    “没有体征，你还是写了膀胱结石。”

    塞迪约虽说是大主任，但泌尿外科已经从外科分离出去，所以在询问时并不像刚才对佩昂那么严苛：“你有什么证据么？”

    “我用触诊没发现结石，病人也没有血尿，所以我尝试观察了他的排尿情况。”居永解释道，“他确实有排尿中断的现象，提示膀胱内结石活动度较大，会随着体位变化而突然阻塞膀胱颈和尿道。”

    这是膀胱结石的一个诊断要点，虽说在现代的影像学面前意义不大，可在当时却是少有能诊断膀胱结石的重要征象之一。

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