235.查房【2】 (3/5)

须要将前线随军医生提高到非常专业的水平，否则一切都是空谈。单是这一点，就需要在战争开始之前做好大量军医培训工作，现如今的普鲁士根本做不到。

    而专业水平的提升不是随便说说就能办到的，还需要最关键的《军医手册》，正儿八经的现代创伤外科处理金标准。

    至于前线随军所需要的医用帐篷、器械和药物的数量也会极大地增加后勤的负担，与之匹配的马匹和建造临时医疗处的工兵又需要计算和进一步分配。

    卡维用了整整四个月才勉强做到现在这种地步，普鲁士现在做出改变说不定真的会引起一些难以预料的情况。

    当然，现如今的奥地利军队内部也不太平，古斯塔夫所说的高伤亡率并没有错。先进的后膛枪将奥军压得喘不过气来，即使后方医院再给力，也顶不住翻倍的受伤人数。

    虽然奥尔米茨要塞医院的死亡率并不高，但因为基数过大，导致死亡人数并不比普鲁士少。

    三天下来，死亡士兵也超过了500人，让卡维目睹了从没见过的高周转率：“要是放在现代，这种周转率简直逆天了.”

    “院长，你刚才说什么？”

    “哦，没什么。”卡维喝了两口咖啡，往嘴里塞了半片面包，问道，“病历本都准备好了么？”

    “都准备好了。”

    “那走吧，继续查房。”

    一般来说，外科查房都要比内科简练，重点一般放在切口、手术区域的引流量、病人的基本情况以及是否出现手术并发症。

    一般前三者没问题，手术就能算基本成功，并发症往往是难以预测的，因为就算手术做得再漂亮，并发症依然有出现的几率。

    毕竟是人手操作的手术，总会多多少少出现肉眼难以察觉的误差，再加上人体之间的个体差异，谁都不知道手术结束后会演变成什么情况。

    即使之前的100台手术全成功了，只要失败1台就需要做复盘，找出问题所在。然后对术后产生的结果做出统计计算，最后得出一个大概的发生几率。

    或许在若干年后会发现此类并发症的预防要点，但医生也无法把某个手术并发症的发病几率消除到0。

    因为手术本身的危险性和并发症的存在，术后查房和病史记录就成了手术最后的兜底手段，这是数百年医生经验沉淀后的产物。如果真的要选一个典型例子，那就是还躺在病房里没睁开眼睛的罗纳涅。

    如果是现代外科，罗纳涅的情况在术后是妥妥进icu密切观察的极危重病人。

    可能在手术之前就已经做了专家会诊，要关注的还是清创的范围和如何处理出血。术后更是要面对顽固性的脑水肿，以及无法完全覆盖脑组织的头皮和破裂的颅骨，或许只有经过科内会诊才能寻找到最佳术后恢复的方案。

    但在19世纪，罗纳涅能活着下手术台就已经是奇迹了。

    “两位护士辛苦了，让你们一直捏气囊。”卡维手里没有简易呼吸机，面对脑干受到挤压的病人，呼吸非常不稳定，只能靠手捏气囊供给氧气，“换班了么？”

    “快了吧，还有两个小时。”护士捏了一晚上的气囊确实很累。

    卡维叹了口气，问道：“现在他的引流量如何？”

    “仍然很多，血性的。”

    “体温

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