198.意外？ (3/4)

    卡维本想反驳一句自己并没收到钱，完全是免费演出，但考虑到弗朗茨在收费过程中扮演的角色，还是把话藏在了心里。战争动员最缺的就是钱，现在要是和弗朗茨谈钱，那用手术替代死刑的意义也就消失了。

    手术也好。

    他很快就转变了心情，将自己调节到了手术的状态上：“既然大家都想看，那我就继续做下去。”

    听到这句话，现场爆发出了热烈的掌声，刚才的声浪再次响起，只不过这次换成了卡维的名字：“卡维！卡维！卡维......”

    ......

    21世纪时的国内很安全，但要是把时间往前拨动一段，其实并不太平。

    腹腔的切割外伤总会伴随肠子的破损，直肠虽不多见但日积月累下来病例就多了。而直肠异物也是急诊的常客，随着时间推移更是变了法地换花样，所以卡维对直肠手术也算是熟练工。

    直肠肿物切除术看似只是某一部位的切除手术，但因为直肠的功能定位和特殊的解剖构造，让手术的方式显得多种多样。

    卡维至今还记着的就有十来种。1】

    至于使用哪一种，还必须得结合可用的器械，以及待会儿暴露视野后看到的肿物具体位置来做选择。

    “给我手术刀。”卡维还没等上方人字切口缝合完毕，就已经拿上手术刀在费尔南的下腹做了正中切口，“止血钳，温纱布，组织解剖钳......报一下心率血压。”

    “98，124\/73。”

    卡维点点头，手上开始加速，并且无视一些细小的出血点直接进入腹腔：“准备温的生理盐水，先冲洗两遍腹腔，然后再手术。”

    “好。”

    贝格特给费尔南的输血瓶子里又加了一碗脾血，转身就去准备生理盐水，同时给手术备齐好了湿纱布。两盆水下肚，一些残留在腹腔内的血凝块和刚漏出的腹水被一并抽了出去。

    卡维又一次检查了肿块的位置和范围，发现离齿状线距离并不算太近，如果拿捏好肿块下缘切割范围还是有机会保住肛门的。

    手术选用的是dixon手术的变种，即无需扩大肿块外缘切割范围，也无需切除周围系膜，只做简单的肿块所在肠管切除，然后再行肠管吻合。2】

    “进入腹腔后，我们找到乙状结肠和直肠。”

    本章未完，点击[下一页]继续阅读-->>

    【十九世纪就医指南】  【】

    卡维手里轻轻捏着乙状结肠，沿着它的系膜根部两侧切开后腹膜，显露出肠系膜下动脉的根部：“我们开始向下清理肠子周围的淋巴结和脂肪组织。”3】

    如果是做传统直肠癌切除，肠系膜下动脉需要离断，因为降结肠、乙状结肠、直肠都是切除范围。可现在卡维做的只是单纯肿块切割，没必要把范围扩大，所以这些血管完全可以保留住。4】

    “我们在做淋巴和脂肪清理的时候，一定要注意左侧的输尿管。”卡维边做边向下游离，“然后我们可以切开后腹膜，进入骶骨前的间隙。”5】

    到了骶前间隙，直视下卡维紧贴直肠背侧开始做锐性分离至盆底。分离一定要超过尾骨尖，以免损伤骶前神经丛和静脉丛。6】

 &nbs

本章未完，请点击下一页继续阅读