第28章 改良Tang法！~ (1/3)

　　    7月21日，周二。

    陇县人民医院急诊科，陈松的双手手掌平铺于头发与眉毛上缘，掌心把头发往上抹得彻底变形：

    “小陆，你刚刚说什么？你要搞二区的屈肌腱缝合？”

    “你知不知道你说的是什么？二区的屈肌腱你知道以前叫什么吗？”

    陆成的记忆力挺好的，知道手外科的手术发展历程，回道：“无人区肌腱。”

    所谓无人区肌腱，（no man's land）称号其实充满外科血泪史。

    这个名字最早出现在20世纪初的战地医疗记录。当时火器伤导致的手部肌腱损伤，军医发现这个区域的修复存活率近乎为零：术后要么断裂、要么粘连，就像被死神划定的禁区。

    1940年代Bunnell的经典教材直接称其为“禁忌修复区域”，这种绝望感在1950年被美国手外科之父Littler首次命名为“no man's land”。

    1960-1970年代，手外科专业医生尝试用硅胶棒分期重建，仍有百分之五十的感染、关节僵硬几率……

    1980年-1999年，tang法、津下缝合法出现后，才得以改善。

    但直至2020年，二区屈肌腱的优良功能恢复率依旧只有88%，二次手术松解概率依旧在12%！

    这些冰冷的数据可不是闹着玩随便填上去的，都是数百万甚至千万患者用‘僵硬、再断裂’换来的统计学数据。

    也就是今年的2023年，无人区才被论文文献修正为“可修复区”（Repairable Zone），经历了手外科无数前辈们七十年的征程。

    改良Tang技法学习非常困难，直到现在也不是每个手外科医生都熟练且专精的。

    “你既然知道，你还敢说你要尝试着去搞二区的屈肌腱缝合？”

    “我最近也看了相关文献，学者们对这个区域的肌腱定义依旧是，如果没有显微技术、康复团队护航，依旧是‘无人区’！”

    “我都是搞不了的！~”陈松如同一只被踩了尾巴的猫，放下了‘喵星人’的高傲。

    他在湘雅二医院固然有做肌腱断裂、损伤手术，可也不做二区屈肌腱的损伤缝合。

    陆成平静地看向了陈松，出口清脆带笑：“陈老师，根据您刚刚的说法，我可不可以理解为，就算是向主任下乡来了，也未必敢搞这个二区肌腱缝合呀？”

    “他敢不敢搞不好说，但他肯定不敢轻易搞的。”

    陈松回完摇头，接着盯着陆成：“你可别告诉我，你又学会了Tang法和改良Tang法缝合？”

    “单纯的津下缝合技法，熟练度不够的时候，是很难将二区的屈肌腱处理好的。”

    二区的屈肌腱缝合，首选改良Tang法，次选津下缝合法，实在是没办法了，才会去选择用改良kessler。

    可以这么说吧，大部分二区屈肌腱的二次手术率，都是由改良kessler和津下缝合技法贡献的，改良Tang法贡献的二次手术台次是没那么多的。

    改良Tang法于二区肌腱而言，就是猫捉老鼠，专业对口，

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