第一百九十一章 第一台专科基础手术（求订阅） (4/6)

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    阑尾炎，不致死，手术即便是做得再差，最多也就是切口再发感染，导致继发性腹膜炎以及阑尾残端再发炎或者穿孔而已。

    缝合的手术创口变得丑陋恐怖而已。

    这样的并发症，其实还能接受。

    阑尾切除术即便是切出花来，它对患者的有益性并不强。

    阑尾炎发作后，治疗的最主要目的，就是镇痛，消除炎症以及避免再发感染。

    这个病种的治疗归宿，就是这样，与这个病种的症状与疾病转归和病种本来的发展也有关系。

    方闲一边走，一边还在想，这个阑尾切除术，需不需要在腹腔镜下做呢？

    或者做一个小切口呢？

    这一点，还是等进手术室，看到了患者相关的年龄后再说吧。

    如果是一个六七十岁的阑尾炎，腹腔镜做的意义不大，本来阑尾炎就不需要开多大的口子，也就是两厘米左右够了。

    七点二十四分，方闲就来到了创伤中心手术室的9间。

    患者已经被麻醉好了，采用的是硬膜外麻醉。

    不过，其实方闲自己就能够通过局部麻醉来做，他现在的穿刺术，搞一个特别精准的局部麻醉，那也是妥妥的可以完成手术了，5级穿刺术所能够穿刺的标准，可不是盖的。

    不过麻醉方式的选择，是麻醉医生的活儿，自己不要去再多指手画脚。

    患者术前有CT检查，还有急诊病历本。

    方闲看过之后，确定，这是一位六十三岁的老年男性，今晨突发右下腹转移性疼痛，被家属急诊送往医院急诊，拟急腹症急诊入院。

    虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛，但这么大年纪，谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢？

    其实做一个彩超，是比较不错的选择。

    不过，患者之前还有过胆囊结石病史，为方便一并检查一下，患者家属选择了CT，还能一并报销……

    手术室里，黄谦已经到位，且看过其他病历，如今正在阅片。

    “方医生，是单纯性阑尾炎，比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位，尖端指向时针1点回肠前位，位置虽然不常见，可处理起来难度也不大。”

    “做腹腔镜么？”黄谦问。

    方云安排的主刀是方闲，所以选择权也是在方闲。

    “术前和患者家属谈话的术式是什么？”方闲问了一句，然后拿出手术知情同意书。

    黄谦非常专业，知道阑尾炎的诊断要先分型，单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。

    阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。

    “他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回，一边还是确定了这个患者的手术比较简单。

    “就做传统切开吧，懒得做两个口子了。”方闲说着，看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术（备腹腔镜下阑尾切除术）。

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