第一百九十章 操作和临床思维（求订阅） (4/5)

款，相对适应或者绝对适应的治疗方式出现……”

    “术式的发展是这样，先用基础医学技能应付，然后用专科基础技能应付，再用专科技能应付，直到，一个一一对应的，标准、成熟，绝对有利的术式出现。”

    “就算是这样，你还要等待合适的药物，合适的器械，合适的放置物、合适的操作器械等都得心应手之后，那么，这个疾病病种的治疗效果，也就有所期待了。”

    “就目前而言，整个医学领域，预后最好的是正常怀孕，目前能够把死亡率打到万分之一甚至十万分之一以下，其他的，都还有提升的空间。”

    “但即便是十万分之一，每年都有数百人死亡，一尸两命，可能是活着一个，但要么就是短了妈妈，要么就是少了孩子，这还是最好的……”方云如此感慨，颇为有点悲天悯人似的。

    方闲没有揪住问题就直接松开，而是问：“云叔，如果在升主动脉中，使用腹主动脉和胸主动脉的支架，患者的预后如何？操作的时候，有什么难度呢？”

    “TEVAR（胸主动脉支架）和EVAR（腹主动脉支架）支架，每次使用前，都需要人工去调整，以获得最佳结果。”

    “但在大多数情况下，即便是调整了支架的长度；但你知道啊，升主动脉是曲形的，其曲率以及其他各种关键结构，你很难调整的。”

    “除了使用胸主动脉和腹主动脉支架之外，其他尝试过的升主动脉假性动脉瘤腔内治疗方法包括Amplatzer封堵器装置。在病例报告和一些病例系列中记录了其使用的结果——喜忧参半。”

    “凑合，也就只能喜忧参半，不能尽善尽美。”

    “所以啊，你不用为自己不能对毁损伤这样的病种有建树而烦恼，谁都有这样的时候，其实最痛苦的，还是周教授。”方云忽然这么感慨了一句，可说到一半，他却又戛然而止。

    “周教授他？”方闲好奇偏头而去。

    周教授那么牛逼，完美级医生，他还有什么烦恼？

    方云转头，看向方闲：“你就是桂教授的学生，倒是也不必避嫌。”

    “其实桂元平老教授，早在多年前就能驾鹤西去，颇为安详。可好歹不歹，周教授的技术非常高，从鬼门关把他拉回来了一半……”

    说到这，方云的声色也微微一颤，仿佛是那一次的手术，仍然让如今的方云而感到震撼。

    可紧接着，方云又说：“但就是这一半，让周教授至少悔恨了四五年，甚至可能更久，还要久，甚至终身。”

    “你也不必疑惑，你就想一下桂元平老教授最后所处的状态，有没有半点的生活质量吧？”

    方闲闻言沉默。

    “可能救却又不救的话？岂不是？也过不去心里这道坎，没发生之前，谁也不知道能不能更好的康复。”

    “是啊，谁也不知道……”

    “可周教授就是走不出来似的。”方云摇了摇头，略有唏嘘。

    “难道周教授提前就知道，那不可能啊？他如果提前知道，肯定不会做手术。”方闲不解问。

    “当然不会知道，算了，不想这么多了。”

    方云看了看时间，接着又说：“方祈安放学还要一会儿，我们继续拆解一下刚刚这个病例，你可以作为一种类比的前进思路。”

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