第119章 定档 (2/2)

”了，声音里都透着得意：“你说你上电视了，又不是坏事儿，这种好事儿就是得告诉大家伙儿啊，让大家一起开心开心！”

    “许主任。”

    一个医生匆匆忙忙的跑进办公室。

    “三病房5床患者PCI手术之后，大拇指疼痛，皮肤青紫，之前给了镇痛，但是效果不明显，您能不能去看一眼？”

    “好，妈，我不和您说了啊，患者那边有事儿。”

    和母亲随口说了一声，许源挂断电话，跟着住院医进走进病房里。大拇指疼痛的患者，是个六十三岁的男性，之前是因为心肌梗死住得院，紧急做的急诊PCI。

    不过这个手术不是许源做的，而是心内的医生做的，患者来的那天许源休息，没班。

    “大爷，听说您手指不舒服啊？”许源温和的问。

    “是，我这个大拇手指疼啊，特别疼，而且我这个手，握不紧，只能握一半儿，不能攥拳。”

    大爷坐在病床上，伸出手握拳，果然握不起来。

    “大爷，别急啊，我来给您看看。”

    拿起手掌仔细的观察了一番，许源又伸手按了按。患者拇指和掌侧鱼际肌，确实呈现青紫色，且皮肤温度很低，同时疼痛明显。

    拇主要动脉栓塞。

    许源几乎一瞬间就下了诊断。

    目前PCI治疗大部分都是经桡动脉途径，所以因操作使血管内皮损失而引起桡动脉血栓栓塞，也就无法完全避免。

    通常情况下，因手部血运丰富，侧支循环多尺，桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通，所以单独桡动脉的血栓形成或者桡动脉闭塞不会有什么特别的后果。

    但，凡事总有例外，总有一小部分患者的桡动脉血栓脱落后，会到达远端拇指主要动脉，将主要动脉栓塞，如此一来，就会引起局部严重的缺血，造成剧烈疼痛，肿胀，变色，末梢神经受损功能活动障碍，甚至局部组织坏死及危及生命。

    眼前的患者就是这种倒霉的一小部分患者，尤其是患者的拇动脉已经栓塞了好几天，现在就算是做手术通开，也不一定能把手指恢复的和正常人一般。

    “准备进手术室吧，先造个影，怀疑是拇主要动脉栓塞。”

    推着患者进了杂交手术室，许源穿好铅衣，给患者行血管造影，不出所料，患者果然是拇主要动脉闭塞，于是许源送入微导管，使用0.014in导丝尽量达到该部位，打算用导丝将栓子捣碎。

    前后反复尝试了好几次，终于是将栓子打碎成功，原本被堵塞住的血流，重新恢复向前。用微导管在桡动脉内造影复查，发现拇指供血动脉已经恢复血流，许源又用微导管向局部灌注了尿激酶，替罗非班，前列地尔等药物后，才抽出工具下台。

本章完