第25章 由下而上 (2/3)

”杨煦问，“特别是尾状突和右侧肝短静脉的处理路径。”

    “能的。”

    江河拔开笔帽，一边画一边解说：

    “重点在于这里，尾状突的解剖，常规做法是正中劈开，但视野受限，如果我们将肝脏向右上方翻转，从下腔静脉的前壁入手，这里的间隙是天然的无血管区……”

    杨煦拉过椅子，身体前倾。

    他时不时插话，提出极其尖锐的临床并发症问题。

    “如果遇到门静脉右支受侵犯怎么处理？”

    “局部切除后行端端吻合，若张力过大，取一段自体大隐静脉做间置搭桥。”江河答。

    “胆管空肠吻合的张力问题呢？”

    “放弃传统的间断缝合，改用连续后壁缝合前壁间断，利用前壁的组织延展性代偿张力。”江河继续答。

    一问一答，语速极快，没有任何废话。

    二十分钟后。

    杨煦看着草稿纸上那幅几乎可以直接拿去做手术图谱的解剖草图，默默的点了点头。

    很不错。

    这小子，确实是做了很详细的研究的。

    而且，他研究的方向，包括整体的思路，竟然跟自己的研究方向不谋而合。

    就怎么说呢，竟然给他一种遇见知音的感觉……

    杨煦放下手里的红笔，向后靠在椅背上，从口袋里摸出半包红双喜，问：“抽不？”

    江河摇头：“不抽，您也少抽点，抽烟对身体不好。”

    杨煦笑了笑，抽出一根叼在嘴里，摸出打火机点燃。

    烟雾缭绕中，杨煦半开玩笑半认真地问道：“江河，你真的只是个大三的学生吗？”

    “是的老师。”

    “刚才跟你聊这二十分钟，我甚至产生了一种错觉。”杨煦说，“我以为坐在我对面的，不是我的学生，而是省人民医院的哪个主治医生。”

    江河顺着他的话说道：“老师，其实我也想尽快成为主治医生。”

    杨煦点点头，说道：

    “有这个想法挺好，但心急吃不了热豆腐，虽然你很有天赋，但是想当主治，路还长着呢。”

    “你现在才大三，先得顺顺利利拿到本科毕业证。”

    “然后去医院实习、考执业医师资格证。”

    “考完证，还得当几年的住院医，天天在科室里写病历、换药、拉钩、熬夜班。”

    “等资历熬够了，再参加主治医师的晋升考试，这是国家的硬性规定，谁也跨不过去。”

    江河听完，说：“这些规则我都很清楚，执业医师法摆在那里，我没打算去触碰法律底线。”

    杨煦问：“听你这话，是有想法啊？”

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