670 慢点来,比较快 (6/7)
染治疗中再增加两性霉素 B,10mg bid和替加环素100mg q12h?”
罗浩并没下医嘱,而是自言自语。
方晓完全不知道两性霉素是干嘛的,这药好像是抗真菌的药物,级别相当高,长南人民医院几乎从来都没用过。
夜晚的检验科也不是很安静,急诊电话不断,值班医生在忙碌。
罗浩就坐在桌子前,陷入沉思。
方晓没敢打扰罗浩的思绪,其实就这么坐着也没什么,方晓能坐一天一夜。
关键是他的手机还在罗浩手里面,这让方晓坐立不安。
万一让罗教授看见什么不应该看得,那该咋整,方晓心里想的不是病情,却是另外的事儿。
罗浩却没注意到根本坐不住椅子的方晓,他在琢磨患者的病情前几天逐渐好转。
术后第 3天时,腹泻就已经止住;到了第 5天,患者的体温高峰逐渐降低,氧合指数上升至 300左右。
随着镇痛镇静药物的减少,患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中,患者的淋巴细胞计数持续上升,提示免疫功能也有所恢复。
但感染源一直没确定。
所以病情出现反复,现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题,问题出在哪了呢?
和之前自己想的不一样。
现在患者出现深绿色水样便,血压不稳,氧合指数下降至 200,各项炎症指标上升。
而今天患者出现了异常的肝功能指标,提示药物性肝损伤的可能性。
“方主任。”
“诶!”方晓眼前一亮,似乎要能拿回自己的手机。
“你记一下。”
“那个,罗教授……”
“哦,手机给你,你记一下。”罗浩把手机递给方晓,方晓这才放了心。
“停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧,能用进口药尽量用进口药。
并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦 2.5g q12h,氨曲南 1000mg q8h,伏立康唑 0.1g q12h,硫酸粘菌素 75万 u q12h。”
罗浩说得很快,方晓心中叫苦,但还是迅速记下来。
“你重复一遍。”
“停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”
方晓对着手机记事本朗读。
检验科的医生看见这一幕,愣住。
“我补充一点。”
等方晓说完,罗浩沉声道。
“既
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