430 神经性厌食症与恶性心律失常 (2/7)

声应道。

    沈自在对罗浩的态度却很不满意。

    “小罗，你外科水平高，我考你一道题。”

    “主任，您说。”

    “比如说啊，今天咱们去ccu会诊，有患者收拾东西和医生握手准备出院。半条腿迈出ccu病房的时候，忽然倒下了，没了呼吸，你怎么考虑。”

    罗浩琢磨了一下，认真回答道，“考虑心脏破裂之类的疾病，我不会上手。急性期，尤其是ccu那种地儿的患者一旦出现这种情况，上台也缝不上，多少心胸的前辈都证实了这一点。”

    沈自在有些惊讶，深深看了罗浩一眼。

    “主任，您放心，我从来不认为自己水平高。不对，应该是我的水平客观来讲算是高的，但绝对不是那种无所不能的神。我不会被治病救人这四个字架起来，导致下不去台的。”

    沈自在想说的话都被罗浩说了，他微微颔首。

    俗话说春风得意马蹄疾，小罗正是春风得意嚣张跋扈的年纪，可他没有妄自菲薄，也没有高看自己，他对自己的评价中规中矩。

    “这种患者，我见过很多，尤其是在912顾主任那。有一次我见顾主任和患者家属交代，说自己水平不够，建议去协和看看，患者家属欣然同意。”

    “？！”沈自在愣住。

    “我当时很奇怪，就问顾主任。顾主任说患者是要换瓣的，但术前评估患者基础条件不够，希望还大，所以就不接了。他隐晦的拒绝了两次，患者家属都没听懂。”

    “就推去协和了？”沈自在愕然问道。

    “谁让协和号称国内患者最后一站呢。”罗浩叹了口气，“也不怨顾主任，他说患者的心脏条件就跟一块破布似的，怎么缝怎么漏，哪怕他有20岁的身体条件再加上周老板的经验，这种手术也拿不下来。

    而且和患者说安贞、阜外，患者都未必能接受，毕竟我家协和号称是国内患者最后一站。

    虚名，虚名累人啊。”

    还真是心里有数，沈自在想到。

    “主任，您放心，不过现在的医患纠纷都已经到这种程度了么？”罗浩惊讶。

    “昨天下午开会，我一会要说，你知道医保要倒查什么内容么？”

    罗浩摇头。

    “糖化血红蛋白的检查，没有糖尿病的患者做了该项检查，一律算违规。倒查5年，谁开的单子谁赔，上缴的钱直接进医保。”

    “！！！”

    沈自在的话比鬼故事还要鬼故事，让罗浩不寒而栗。

    “而且他们说——常规的血糖测定通常反映的是瞬时血糖水平，而糖化血红蛋白反映了患者在抽血检验前2个月到3个月的平均血糖水平。

    因为红细胞的平均生命周期是120天。因此糖化血红蛋白能更加稳定，更准确地反映患者一段时间的血糖控制情况。”

    “短时间内重复查没有意义，一切都按照最严苛的条件来。哪怕是医生怀疑有实验室误差，再做一个糖化血红蛋白校对都不行。”

    “医保已经缺成这样了么？”罗浩涩声问道。

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